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李心茹主任全面分析:什么情况下需要保胎?
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孩子是上天赐予我们的礼物,然而,近年来受多种因素的影响,越来越多的孕妈妈在妊娠期出现了异常阴道出血被确诊为先兆流产,以致于最终与孩子失之交臂。那么,一旦发生先兆流产,除了眼睁睁地看着好孕消失以外,有没有什么方法能“保住”孩子呢?今日科普:先兆流产后如何保胎 ↓↓↓


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什么是先兆流产?

先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或者血性白带,可持续数天或数周,无妊娠物排出,随后出现阵发性腹痛或腰背痛。经过休息或治疗后临床症状消失,可继续妊娠,如果阴道流血增多或者腹痛程度加重,后期会发展为不可避免的流产。

流行病学统计发现:20%-25%的孕妇在早期妊娠时可能出现先兆流产的症状。倘若超声检查已见胎心搏动,则流产风险会明显下降,但仍有半数出现先兆流产的患者会发生流产。


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先兆流产的原因有哪些?

先兆流产是发展为自然流产的一个阶段,病因主要包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

①胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产的常见原因,约占50%-60%左右。此类流产一般不建议保胎,因为强留也无用,胎儿的发育最终还是会停止在子宫内,且若不及时排出,反而会对孕妈妈的身体健康造成严重的不良影响。

②母体因素——

▶全身性疾病:如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等均可能导致流产;同时,TORCH感染虽对孕妈妈本身的影响不大,但可感染胎儿而导致流产、死胎、早产等。

▶生殖器异常:子宫畸形(如:子宫发育不良、双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等)、子宫肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些肌壁间肌瘤)、子宫腺肌症、宫腔粘连等,可影响胚胎着床发育从而导致流产;另外,宫颈重度裂伤、宫颈部分或全部切除术后、宫颈内扣松弛等所致的宫颈机能不全,可导致胎膜早破而发生晚期流产。


▶内分泌异常:如黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等。

▶强烈应激:妊娠期严重的躯体刺激(如手术、直接撞击腹部、性交过频)或心理的不良刺激(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤),均可导致流产。

▶不良习惯:过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等,可导致流产。

▶免疫功能异常:如孕妇抗磷脂抗体、狼疮抗凝血因子阳性(如患有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮)。

③父亲因素:有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产。

④环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起流产。


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先兆流产后该如何保胎?

有早期先兆流产症状的孕妈妈需先到医院检查,经过医生检查后,如果未发现有遗传性疾病或严重疾患;且经B超检查,胚胎发育正常,有胎心搏动;经血液检查,血流中绒毛膜促性腺激素含量正常。此种情况下可以进行保胎治疗。

针对于想要保胎的患者,南京长江医院遵循“怀得上、保得住、生得好”三大准则,运用PECT干预调控保胎系统,通过安(安胎)-准(准查)-调(调控)-治(治疗干预)四级进阶诊疗体系,帮助有先兆流产症状的孕妈妈全面排查病因,成功自然好孕,平稳度过保胎期,生下健康好宝宝。

温馨提醒:没有查清早期先兆流产原因的孕妈妈,不可擅自进行保胎治疗。有保胎经历的孕妈妈在保胎成功后,应在怀孕中期到医院行羊水穿刺或B超等检查,若发现胎儿有畸形,应立即终止妊娠。

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